Άλογα, βοοειδή, χοίροι, σκύλοι, γάτες.
Προς χρήση ως αποκλειστικός παράγοντας για την ακινητοποίηση και σε ελάσσονες χειρουργικές επεμβάσεις σε γάτες, όπου δεν απαιτείται χαλάρωση των μυών.
Προς χρήση για την πρόκληση αναισθησίας:
Η κεταμίνη μπορεί να επιδείξει μεγάλες αποκλίσεις δράσης μεταξύ ατόμων και, ως εκ τούτου, οι χορηγούμενες αναλογίες δόσης θα πρέπει να προσαρμόζονται στο μεμονωμένο ζώο, βάσει παραγόντων όπως η ηλικία, η κατάσταση, καθώς και το βάθος και η διάρκεια της απαιτούμενης αναισθησίας. Η παράταση της δράσης είναι δυνατή με την επαναληπτική χορήγηση μιας προαιρετικά μειωμένης αρχικής δόσης.
Η χορήγηση είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ενδοφλεβίως (άλογα, βοοειδή, σκύλοι και γάτες), ενδομυϊκά (χοίροι, σκύλοι και γάτες) ή και υποδορίως στις γάτες.
Για τη συνδυασμένη χρήση: Πριν από τη χορήγηση της κεταμίνης, διασφαλίστε ότι τα ζώα έχουν υποβληθεί σε επαρκή ηρέμηση.
Για επαρκές αναισθητικό αποτέλεσμα, απαιτείται προνάρκωση με κάποιο ηρεμιστικό:
Για την πρόκληση αναισθησίας
Με δετομιδίνη
Δετομιδίνη 20 μg/kg IV,
έπειτα από 5 λεπτά
Κεταμίνη 2,2 mg/kg ταχεία IV χορήγηση (2,2 ml/100 kg)
Η έναρξη δράσης είναι σταδιακή, απαιτώντας περίπου 1 λεπτό για την επίτευξη κατάκλισης, με το αναισθητικό αποτέλεσμα να διαρκεί περίπου 10 – 15 λεπτά.
Με ξυλαζίνη
Ξυλαζίνη 1,1 mg/kg IV, ακολουθούμενη από
Κεταμίνη 2,2 mg/kg IV (2,2 ml/100 kg)
Η έναρξη δράσης είναι σταδιακή, απαιτείται περίπου 1 λεπτό για την επίτευξή της, ενώ η διάρκεια του αναισθητικού αποτελέσματος ποικίλει και διαρκεί 10 – 30 λεπτά, συνήθως όμως λιγότερο από 20 λεπτά.
Μετά την έγχυση, τα άλογα ξαπλώνουν αυθόρμητα χωρίς περαιτέρω βοήθεια. Αν απαιτείται ιδιαίτερη ταυτόχρονη χαλάρωση των μυών, στο κατακεκλιμένο ζώο μπορούν να χορηγηθούν μυοχαλαρωτικά, έως ότου τα άλογα εμφανίσουν τα πρώτα συμπτώματα χαλάρωσης.
Προς αποφυγή της μη ελεγχόμενης κατάκλισης και των πιθανών συμπτωμάτων διέγερσης ή για την ενίσχυση της αναισθησίας, συνιστάται προνάρκωση με κάποιο ηρεμιστικό. Προκειμένου να αποφευχθεί η υποξία λόγω πλευρικής ή ραχιαίας κατάκλισης, μπορεί να χορηγηθεί οξυγόνο μέσω ρινικού σωλήνα.
Για την πρόκληση αναισθησίας
Με ξυλαζίνη
Ξυλαζίνη 0,14 – 0,22 mg/kg IV/IM, ακολουθούμενη από
Κεταμίνη 2 – 5 mg/kg IV (2 – 5 ml/100 kg)
Η έναρξη δράσης είναι περίπου 1 λεπτό, ενώ το αναισθητικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 30 λεπτά.
Κατά τη χορήγηση της ξυλαζίνης δια της ενδοφλέβιας οδού, πρέπει να χρησιμοποιείται το χαμηλότερο επίπεδο του αναφερόμενου εύρους δόσης.
Για την πρόκληση αναισθησίας
Με αζαπερόνη
Κεταμίνη 15 – 20 mg/kg IM (1,5 – 2 ml/10 kg)
και 2 mg/kg αζαπερόνης IM.
Σε χοίρους ηλικίας 4 – 5 μηνών, έπειτα από χορήγηση 2 mg/kg αζαπερόνης και 20 mg/kg κεταμίνης IM, απαιτήθηκαν περίπου 29 λεπτά για την έναρξη της αναισθησίας, ενώ το αναισθητικό αποτέλεσμα διήρκεσε περίπου 27 λεπτά.
Η κεταμίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοαναισθητικός παράγοντας στους σκύλους, καθότι προκαλεί αυξημένο μυϊκό τόνο και ασυντόνιστες μυϊκές συστολές.
Για την πρόκληση αναισθησίας
Με μεδετομιδίνη
Μεδετομιδίνη 40 μg/kg IM, ακολουθούμενη από
Κεταμίνη 5 – 7,5 mg/kg IM (0,5 – 0,75 ml/10 kg)
Η διάρκεια του αναισθητικού αποτελέσματος κυμαίνεται μεταξύ 30 – 50 λεπτών και είναι δοσοεξαρτώμενη.
Με ξυλαζίνη
Ξυλαζίνη 2 mg/kg IM,
έπειτα από 10 λεπτά
Κεταμίνη 10 mg/kg IM (1 ml/10 kg).
Στους σκύλους σωματικού βάρους μεγαλύτερου των 25 κιλών μειώνετε τη δοσολογία της ξυλαζίνης στα 1,3 mg/kg.
Η έναρξη δράσης πραγματοποιείται περίπου εντός 10 λεπτών και η διάρκεια του αναισθητικού αποτελέσματος είναι περίπου 30 λεπτά.
Με διαζεπάμη
Χορηγήστε διαζεπάμη 0,25 mg/kg IV, ακολουθούμενη αμέσως από
Κεταμίνη 5 mg/kg IV (0,5 ml/10 kg).
Η κεταμίνη θα πρέπει να ενίεται αργά και γενικά να χορηγείται μέχρι την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, όταν χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως.
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται προηγουμένως αγωγή με το κατάλληλο φάρμακο, προκειμένου να διασφαλίζεται η επαρκής καταστολή πριν από τη χορήγηση του συνδυασμού διαζεπάμης-κεταμίνης και για να διευκολύνεται η διασωλήνωση. Το βέλτιστο δοσολογικό σχήμα θα πρέπει να προσδιορίζεται μεμονωμένα βάσει της αγωγής που έχει χορηγηθεί προηγουμένως. Η μέση διάρκεια του αναισθητικού αποτελέσματος είναι 10 – 20 λεπτά.
Είναι δυνατή η χρήση της κεταμίνης ως μονοαναισθητικού παράγοντα, αλλά συνιστάται η συνδυαστική αναισθησία, προς αποφυγή ανεπιθύμητων ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Η κεταμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της με ενδοφλέβια ένεση, αλλά η συνιστώμενη οδός χορήγησης είναι η ενδομυϊκή ένεση.
Η κεταμίνη θα πρέπει να ενίεται αργά όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.
Ως αποκλειστικός παράγοντας
11 mg/kg κεταμίνης IM/IV για μικρή ακινητοποίηση,
22 – 33 mg/kg κεταμίνης IM/IV για ελάσσονες χειρουργικές επεμβάσεις και ακινητοποίηση ατίθασων γατών.
Η διάρκεια της αναισθησίας με την κεταμίνη είναι 20 – 40 λεπτά και η ανάνηψη λαμβάνει χώρα εντός μιας περιόδου 1 – 4 ωρών.
Για την πρόκληση αναισθησίας (αναισθησία <1 ώρα)
Με μεδετομιδίνη
Μεδετομιδίνη 80 μg/kg IM, ακολουθούμενη από
Κεταμίνη 5 – 7,5 mg/kg IM (0,25 – 0,4 ml/5 kg)
Η έναρξη δράσης είναι περίπου 3 – 4 λεπτά, ενώ η διάρκεια του αναισθητικού αποτελέσματος κυμαίνεται μεταξύ 30 – 60 λεπτών και είναι δοσοεξαρτώμενη.
Με ξυλαζίνη
Ξυλαζίνη 1 – 2 mg/kg IM/SC και
Κεταμίνη 10 – 20 mg/kg IM/SC (0,5 – 1 ml/5 kg)
Αν χρησιμοποιείται η υψηλότερη δόση κεταμίνης (20 mg/kg), πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη δόση ξυλαζίνης (1 mg/kg).
Η έναρξη δράσης πραγματοποιείται περίπου εντός 5 λεπτών από τη χορήγηση της κεταμίνης και η διάρκεια του αναισθητικού αποτελέσματος είναι τουλάχιστον 30 λεπτά.
Λόγω των χαμηλών όγκων δόσης, συνιστάται η χρήση σύριγγας τύπου ινσουλίνης για την ακριβή μέτρηση των δοσολογιών.
Το ελαστικό πώμα μπορεί να διατρηθεί με ασφάλεια 25 φορές κατά μέγιστο.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδέχεται να εμφανιστεί καρδιακή αρρυθμία και αναπνευστική καταστολή έως και παράλυση. Αν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατάλληλα τεχνητά βοηθήματα για τη διατήρηση του αερισμού και της καρδιακής παροχής έως ότου έχει λάβει χώρα επαρκής αποτοξίνωση. Δεν συνιστάται η χρήση φαρμακολογικών καρδιακών διεγερτικών, εκτός και αν δεν είναι διαθέσιμα άλλα υποστηρικτικά μέτρα.
Κρέας και εδώδιμοι ιστοί: μηδέν ημέρες.
Γάλα: μηδέν ώρες.
Κρέας και εδώδιμοι ιστοί: μηδέν ημέρες.
Διάρκεια ζωής του κτηνιατρικού φαρμακευτικού προϊόντος σύμφωνα με τη συσκευασία πώλησης: 3 έτη.
Διάρκεια ζωής μετά το πρώτο άνοιγμα της στοιχειώδους συσκευασίας: 28 ημέρες.
Φυλάσσετε τον περιέκτη στο εξωτερικό κουτί, για να τον προστατεύετε από το φως.
Μετά από το πρώτο άνοιγμα μην φυλάσσετε σε θερμοκρασία μεγαλύτερη των 25°C.
Φιαλίδιο από διαφανές γυαλί, τύπου I (Ph. Eur.) με πώμα από βρωμοβουτυλικό καουτσούκ τύπου I (Ph.Eur.) και πώμα από αλουμίνιο, συσκευασμένο σε χάρτινο κουτί.
Μεγέθη συσκευασίας: 1 × 10 ml, 5 × 10 ml, 1 × 50 ml.
Μπορεί να μην κυκλοφορούν όλες οι συσκευασίες.
Κάθε μη χρησιμοποιηθέν κτηνιατρικό φαρμακευτικό προϊόν ή μη χρησιμοποιηθέντα υπολείμματά του πρέπει να απορρίπτονται σύμφωνα με τις ισχύουσες εθνικές απαιτήσεις.